- 北榮院長張德明。（圖片提供／臺北榮總）
臺北榮總創新長照服務
蔡英文總統說，臺灣面對高齡化社會的挑戰，政府將全力以赴建構更完整的長期照護制度，而輔導會照顧榮民累積相當重要的經驗，在這個過程中絕對不會缺席，共同為「十年長照計畫2.0」而努力。
輔導會主委李翔宙在立法院業務報告指出，三所榮總及十二家分院未來在衛福體系佔有重要的一環。
針對此，本刊特闢專欄報導北榮、中榮、高榮對「十年長照計畫2.0」的推動情況。
政府新近推出眾所期盼的「十年長照2.0」政策方案，引起各方關注，除了失能與失智的照顧外，預防保健、疾病診治、健康管理與長照服務間的全面整合服務更重要，因此必須透過創新的策略，全面提供預防保健到長照的各項整合服務，進而建立超高齡社會的社區與居家安全網。臺北榮總在「十年長照2.0」的架構之下，也將開展創新的長照服務，提供社區民眾完整的守護。
高齡者全方位照護專案（PACE）
PACE（Program for All-Inclusive Care of the Elders）源於舊金山華人社區中的安樂居日照中心（On-Lok），該社區整合社區日間照護與醫療服務，提供長者妥善且完整的全方位照護，並確保社區高齡長者能持續在地安老，避免入住長照機構。PACE服務的個案多為八十歲以上的長者，成員須有平均八個以上的疾病診斷，同時具有三項以上的基本生活功能障礙，經服務團隊完整評估老人的照護需求，擬定個人化的照護計畫，提供包括預防照護、住院、長期照護及臨終照護等全包式的照護服務，讓失能老人可以獲得身體、心理及社會服務的全方位服務。
以人為本的居家醫療服務（PCMH）
另一個整合式照護服務是PCMH（Person-Centered Medical Home）。美國歐巴馬總統推出的醫療改革方案中，PCMH是發展最快的醫療服務模式。PCMH是一個以病人為中心的基層醫療整合式照護，深入了解病人的各種需求，以團隊的評估、治療方式，用團隊合作方式提供一個有效率、全面性及連續的居家照護模式。實行PCMH，可以減少二九％急診室的使用次數、減少一一％的住院；病患整體死亡率較低、醫療支出較低、使用較少的藥物、增加疫苗接種率、較佳的血壓、血糖控制；也改善了病患和醫療團隊的滿意度，提升病患對於本身疾病控制的參與度與醫療決策。
臺北榮總的創新長照
臺北榮總因應民眾的照護需求，在高齡醫學中心的規劃下，將逐步發展一個高度整合的服務方案，整合醫療專業與照顧服務，共同為民眾提供優質照護服務，落實「在地安老」的目標。PACE與PCMH的推動，在臺灣是一件極其重要的里程碑，除了可以提升照護品質，減少醫療費用，更可以減少民眾至不同醫療院所間反覆就醫，一舉數得，也期望這些方案在未來的兩三年間迅速到位。（三之一）
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